骨关节影像学征象——”三叉戟征”

20 5 月

概述

三叉戟征为手腕X线中,指骨发育粗短,第2~4指骨呈相等长度,形似海神波塞冬手中的三叉戟;三叉戟征为软骨发育不全(achondroplaisa)的手部X线表现。

典型图
骨关节影像学征象——

影像学表现

三叉戟征为手腕X线中,指骨发育粗短,第2~4指骨呈相等长度,形似海神波塞冬手中的三叉戟。

临床意义

三叉戟征为软骨发育不全(achondroplaisa)的手部X线表现。

软骨发育不全是一种四肢短小,躯干近于正常的不成比例的矮小畸形。

其病理为所有骨的干骺端出现明显的黏液样变性。

软骨细胞丧失正常排列和生长的功能。软骨内成骨延迟或终止,而骨膜下成骨不受影响,因此骨的纵向生长受阻,但骨的横向生长正常。

本病的临床特征为四肢粗短、弯曲,而躯干相对较长,手指呈车轮样散开。X线四肢管状骨可见发育粗短、弯曲,骨皮质增厚异常。干骺端变宽,呈喇叭口状,但轮廓仍光整。第4、5指骨常向尺侧偏斜。腕骨和跗骨形态一般都正常。

征象相关疾病 ·软骨发育不全


概述

软骨发育不全(ACH)又称软骨营养障碍性侏儒,是一种由于软骨内骨化缺陷导致的发育异常,主要影响长骨;ACH的发病与遗传有关,为常染色体显性遗传。

临床表现

•患儿四肢短小,呈对称性,上臂和大腿的皮肤相对的增长,形如套袖。第3、4指分开,呈三叉手畸形。

•头面部:头呈舟状、额部前凸,鼻梁低,面部较正常人小。

X线表现

•四肢长骨粗短,干骺端增宽、倾斜,四肢长骨以股骨和肱骨短更为明显,对称性,股骨远侧干骺端和胫骨干骺端凹陷形成V形切迹。

•骨盆短,骶坐切迹小,髂骨翼小,呈方形。髋臼顶呈水平状,双侧股骨颈缩短。

•脊柱的侧位平片上椎体呈方形,腰椎管狭窄,椎体后缘凹陷,椎弓根间距从L5到L1逐渐变小。

•颅骨穹窿的前后径大,额骨前凸,颅底软骨发育不良而导致颅底短。鼻梁低平。

•手呈三叉状,中、近节指骨粗短。

x线表现

骨关节影像学征象——

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