临床资料：男，21岁，半年前无诱因下出现吞咽不适伴眨眼打鼾，无咽痛、吞咽痛、无耳鸣、耳闷。
右侧软腭肿胀，粘膜下淤血呈暗红约，表面粘膜光滑无溃烂。
实验室检查(-)。
结果
鼻咽部纤维血管瘤
讨论：
鼻咽纤维血管瘤是常发生于10~25岁男性青年的良性肿瘤，又名青春期出血性鼻咽纤维血管瘤，占鼻咽部良性肿瘤的0.04%，多起源于鼻咽顶部、颞下窝、枕骨结节、蝶骨翼突及翼突内侧板的骨膜部。在病理上，它由致密结缔组织、大量弹性纤维和管壁薄且有弹性的血管组成，血管受损后极易出血。临床表现为鼻出血或口中吐血，反复发生，量多少不一。
【CT表现】
1. 肿瘤为鼻咽部软组织肿块，呈类圆形或不规则形，无包膜，具有浸润性生长的特点，可向鼻窦、眼眶、颅底甚至颅内侵犯蔓延。
2. 平扫瘤体密度为等密度或稍低密度，密度较均匀，境界多较清楚；增强扫描多数病灶强化显著，少数病灶可强化不明显。
3. 邻近肿瘤的骨质可受影响，文献报道翼腭窝的扩大增宽，上颌窦后壁受压前移、塑形，但后壁骨质无破坏是其特征性表现。
【本例特点】
特点：
①青年男性；
②右侧鼻咽部不规则软组织肿块，突向鼻咽及口咽腔，鼻咽及口咽腔变形，右侧咽隐窝消失，咽旁间隙变窄；
③平扫呈等密度，境界欠清楚，增强扫描病灶境界显示较清楚，右侧咽旁肌间隙被累及消失，提示肿瘤侵润性生长；
④轻度延时强化。
鉴别：
①淋巴瘤：发生于咽旁淋巴环，常常双侧发病；一般不突向咽腔，不造成咽腔的如此变形；很少延时强化。
②巨大鼻息肉：一般不呈侵润性生长，少有延时强化。
本例为典型病例。