临床资料：男，45岁，左臀部疼痛2-3年。
结果
非骨化性纤维瘤
讨论：
非骨化性纤维瘤 ( non-ossifying fibroma, NOF ) 是较少见的原发性良性骨肿瘤, 是一种源自成熟的骨髓结缔组织的非骨化或非成骨性的肿瘤性病变。其发病率占原发骨肿瘤的0.84%～1.22%，多见于10～20岁的青少年，男女之比约2:1。四肢长骨为好发部位，尤以胫骨、股骨及腓骨最多见，尺骨或肱骨次之，肋骨和骨盆偶有可发生。临床上症状轻微或无症状。
【病理特点】
肿瘤在骨内被一硬化的骨壳所包围，其本身则由坚硬而致密的纤维组织所构成，其中包含梭形结缔组织细胞、多核巨细胞核泡沫细胞，没有骨组织。
【CT表现】
1.瘤体多位于长骨干骺部，距骺板3～4处，不累及骺板， 股骨远段和胫骨近段肿瘤约占80%～85%。
2.皮质型：一侧骨皮质呈圆形或椭圆形骨质破坏，病灶沿骨干的长轴膨胀性生长，未见明显骨性分隔，亦无死骨钙化，肿瘤的髓腔侧可见半弧形硬化。
3.髓腔型：骨髓腔内呈中心性扩张的单个或多囊状透光区，累及骨横径的大部分或全部，密度均匀，有硬化边。
4.一般无骨膜反应和软组织肿块。
【本例特点及鉴别】
特点：
①男性患者，45岁；
②左侧耻骨及坐骨呈中心性膨胀性骨质破坏，边缘增生硬化较明显；
③肿瘤内呈均匀软组织密度，无钙化及骨性分隔，无明显骨膜反应；
④病灶周围软组织受推移，未见肿胀。
鉴别：
本例主要和骨巨细胞瘤鉴别：
①后者膨胀变薄的皮质往往外缘光整而内缘模糊，腔内常有分隔或骨嵴；
②后者病灶周边往往无骨质增生硬化，可有软组织肿胀。
总之本例为少见部位发病，鉴别有一定困难。