病例一
电话回访：肝内神经鞘瘤
病例二
讨论
肝脏神经鞘瘤十分罕见，目前仅个案报道。好发于20-50岁。神经鞘瘤是起源于雪旺氏细胞的良性肿瘤，恶性者称为恶性外周神经鞘膜瘤。
神经鞘瘤的影像表现与其病理中Antoni A区及B区相关。Antoni A区细胞排列呈旋涡状或栅栏状，有较丰富的血供，且经CT扫描呈较高密度；经MRI扫描显示T1WI呈等信号，T2WI呈中等或高信号，MRI增强扫描呈中度以上强化；antoni B区瘤细胞较稀疏，呈网状排列，基质含水量较高，CT扫描示低密度，T1WI示低信号，T2WI示高信号，强化不明显。
文献报道良性神经鞘瘤CT表现主要表现为边缘清楚的实性肿块，伴或不伴低密度囊变；增强扫描肿瘤实性呈不均匀强化，囊变部分不强化。当神经鞘瘤生长迅速，出现局部浸润或远处转移时，高度提示恶性病变。另外有文献认为碱性磷酸酶增高是肝脏神经鞘瘤的特征之一。
参考文献
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