概述
剪影征（ silhouette sign）又名半影征、边缘轮廓征、边缘掩盖征；指与纵隔相贴的病变，会使纵隔的阴影边缘产生模糊或消失，称为剪影征阳性。
“剪影征”影像表现
X线表现
右肺中叶、 左肺舌叶与纵隔相邻， 当其出现实变或不张时， 可使紧邻纵隔的边缘模糊或者消失， 表明该病变的位置与相邻的纵隔相连， 而病变相邻的脯肌则边界清楚。 当右下叶、 左下叶病变时， 在正位X线片上虽病变部位与中叶、 舌叶相似， 但其相邻纵隔影像边缘清楚， 而病变相邻的脯肌则边界模糊或消失。
病理机制
与纵隔相邻的肺部病变使纵隔的影像边缘模糊或消失， 称为剪影征阳性，表明该病变的位置与相邻的纵隔相连。 如果相邻纵隔影像虽与肺部病变阴影相重叠， 但纵隔的边缘清晰可辨， 称之为剪影征阴性， 表明该肺部病变与相邻的纵隔并不相延续， 仅仅是阴影的重叠。
临床意义
剪影征被用来判断正位胸部X线片中病变前后位置， 以右中叶和左舌叶病灶的判定最为常用。
①右中叶、 左舌叶病变可使后前位X线胸片上心缘模糊， 称为剪影征阳性。 如果心缘清楚则表明病灶在下叶肺组织， 为剪影征阴性。
②病灶如果位于上叶前段， 可使升主动脉、 左肺门模糊， 若在后段则清楚。
③主动脉结部边缘模糊为左上叶尖后段病变或邻近淋巴结改变所致， 若清晰则病灶位于较远的部位如上叶前段或下叶背段。
④ 降主动脉边缘不清， 提示病灶为左下叶后基底段。
⑤ 后纵隔肿瘤与心脏和升主动脉距离较远， 心影和升主动脉边缘清晰， 若模糊， 提示病灶位于前纵隔。