概述
落肺征这种罕见征象见于支气管断裂而血管蒂完好无损，站立位表现为气胸和肺下垂，肺纹理不是向内指向肺门。
【影像学表现】
落肺征为正位胸片中，一侧胸腔内大量气胸、且该侧不张的肺叶向下或向后移位，位于肺门水平以下，其形态似悬挂于肺门血管。
【临床意义】
落肺征见于完全性支气管断裂所致的气胸患者中，不张的肺叶仅通过肺血管与肺门结构相连，故可随体位向下(立位)或向后(仰卧位)移位。而普通张力性气胸所致的全肺不张，压缩的肺叶紧贴于肺门处。因此根据不张肺叶的位置，可对两者进行鉴别。支气管断裂大部分发生于距隆突2.5 cm以内，以右侧主支气管多见。除气胸和落肺征以外，尚可见纵隔气肿以及气管插管的移位。闭式胸腔引流对完全性支气管断裂患者效果不佳，该类患者预后差，约80%患者在发生后2小时内死亡。
典型病例
患者 男性,27岁,身高170cm，体重55kg。
主诉 胸部外伤一日余。
现病史 一日前因工作，导致被土掩埋，在当地医院就诊行
胸部X片，显示液气胸，故行右胸腔闭式引流，后就诊大
同某医院，行胸部CT显示：右侧血气胸;行虚拟支气管
镜提示：右主支气管断裂。
X片
落肺征：
CT：右支气管断裂
术前准备
患者入室后神清，呼吸稍促，胸壁引流管接负压吸引，血气示PaO2:76.8mmHg,PaCO2:33.1mmHg,pH:7.368, 建立静脉通路后给予甲强龙80mg，长托宁0.5mg滴注。
麻醉诱导
选择快诱导插管全麻，面罩纯氧给氧去氮，芬太尼0.3mg, 依托咪酯10mg, 罗库溴铵50mg，经纤支镜引导下置入左双腔气管插管，定位准确后夹闭右侧导管行单肺通气。 随后完成中心静脉通路建立，开始手术 。
手术经过：
开胸后见右主支气管完全断裂，行右主支气管断裂修补术。
修补后行漏气实验，吻合良好，手术结束后拔除气管导管，清醒返回监护室。
随访胸片：
