【病例】鼻咽癌鞍区转移瘤1例MR

8 4 月

男,46岁,因“视物模糊7年,加重伴上睑下垂3年”于2013-05-02 11:30平诊入住我院神经外科。

病例特点:

1、中年男性,慢性病程;

2、主要临床表现:7年前因视物模糊于宜昌中心医院就诊,无发热抽搐,不伴头痛,无恶心呕吐,肢体活动正常,无尿便异常。行头颅CT检查并于耳鼻喉科活检,被诊断为“鼻咽癌”。放射治疗两个月(具体剂量和方法不详)后视物模糊无明显改善。近3年来,视力下降,伴左侧上睑下垂,头晕,行走不稳。不伴头痛,无发热抽搐,无恶心呕吐,尿便尚可自己控制。患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,为求进一步检查及治疗入院。

【病例】鼻咽癌鞍区转移瘤1例MR

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检查所见:

灰红碎组织一堆2×1.5×0.3cm,质软。

印象:
(左岩斜区)转移性非角化性癌,结合临床病史,符合鼻咽癌颅内转移。

建议:

瘤细胞:PCK、P63(弥漫 ),EMA(少数点灶 ),VIM、CD68、PR(-),Ki67(约30% )。

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