国际知名的radiopaedia每年愚人节都会发一个奇怪的病例，今年小编找了很久都没找到。然后，小编看到了若干天前一张奇怪的病例。

女，35岁，背部疼痛。片子如下↓↓↓

骨盆正位片示，骶骨、尾骨缺如，双侧髂骨内侧缘相接，腰椎仅能显示3个椎体，L3形态失正常，与骶骨直接相连。右侧髋臼发育不良并髋关节脱位。骨盆内可见2个小结石影，并可见节育环。

 

本病例最终结果为，骶骨发育不全（III型）。骶骨发育不全是非常罕见和严重的骶骨发育异常，发生率约0.005-0.1%之间，在糖尿病母亲的胎儿，发病率上升到0.2%。

 

分类

骶骨发育不全可分为四种类型：

I型：单侧骶骨部分或全部缺如，残存同侧骶骨正常或发育不良。

II型：骶骨部分缺如，呈双侧对称性，残存骶骨正常或发育不良，骶1与髂骨间有较稳定的关节。

III型：完全性骶骨发育不全，合并不同水平节段的腰椎发育不良或缺如。髂骨同残存的腰椎的最下端的椎体形成关节。

IV型：骶骨发育不全，合并不同水平节段的腰椎发育不良，两侧髂骨形成微动关节或融合，最下端的腰椎椎体停留于其上方。

 

本病国内有零星报道，网站上还贴出了另外类似的病例。

病例1

往期Radiopaedia愚人节特别病例

2016年

男，32岁，手部疼痛并皮肤隆起，坚持古法饮食18个月。影像表现：指骨、掌骨、腕骨及桡尺骨可见多发棘状突起，垂直于骨膜，皮肤表面可见多发隆起。

最后诊断：Cactus 病（paleo-induced骨膜炎）。

古书上记载，“paleodiet”这种古法饮食可以导致“仙人掌病”，在旧石器时代，阿根廷的壁画中就有这种手印的出现（如图）。

其实，Radiopaedia自2012年开始每年都一个愚人节特别病例，下面让我们一起逐年回顾那些不可思议的图片~

2015

男，25岁，有胃食管返流症病史。影像表现：胸片显示心影及主动脉缺如，CT显示心脏位于腹腔。

最后诊断：心脏异位，一种罕见的先天畸形。

2014

男，2岁，先天畸形。影像表现：右第2-4指与右股骨骨性连接，右拇指缺如，右髋关节发育不良。

最后诊断：茶壶综合征，一种罕见的先天畸形。

 

2013

女，20岁，患者偶然发现颈部活动范围增大。影像表现：C4椎体缺如，C3-C5间距正常，相当于正常C4的高度，MR显示，C4缺如的空间被增厚的椎间盘和纤维软骨填充，因此病人症状不明显。

最后诊断：脊椎发育不全，Von Schlapp综合征，一种罕见的先天畸形。

2012

M ，85岁，2012年4月1日在院子里午睡，醒来后感觉鼻子左侧嗡嗡响。影像表现：左侧上颌窦内可见一昆虫形状影像。

治疗经过：鼻内镜检查取出一只蝈蝈。

 

阁下是否觉得脑洞大开？以上均是愚人节的玩笑，不必当真哦~