结果
左甲状旁腺腺瘤
讨论：
甲状旁腺组织始于胚胎期第5 周, 于第3、4 咽囊背侧两翼的上下方, 各有一对。发育过程中, 上一对多位于甲状腺上极, 位置恒定; 下一对则多有变异, 除位于甲状腺下极外, 可异位达胸腔纵隔内, 停止于主动脉旁或甚至与胸腺相连。
临床上, 甲状旁腺瘤在临床上发病率较低，属于内分泌肿瘤的一种，是引起原发性甲状旁腺功能亢进的最主要原因，原发性甲状旁腺功能亢进80 %～85 % 由单发腺瘤引起，多见于20～50 岁成年人。临床表现复杂多样，主要为反复发生的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。
甲状旁腺瘤多发生于下一对甲状腺内，正常甲状旁腺较小, 一般长径约6 mm, 横径约3～4 mm, 前后径约0. 2～2 mm, 与甲状腺无明显组织密度差异。故CT 上难以显示或分辨。当CT 上显示甲状旁腺影之存在, 常提示甲状旁腺异常, 即应引起重视。甲状旁腺瘤属良性肿瘤, 呈膨胀性增大, 具有完整包膜, 常为圆形或卵圆形, 边界清楚。
甲状旁腺瘤具有以下CT征象：
1. 好发于下一对甲状旁腺, 且多为单个;
2.常见于颈下部气管食管隐窝区, 居颈动脉鞘内侧;
3. 肿块除与甲状腺下极相连外, 还可在颈根部或上纵隔;
4. 肿块呈轻～中度均匀强化, 易于与颈部正常结构或肿大淋巴结鉴别;
5.由于为功能性腺瘤, 一般肿块较小而规则。
重视这些CT 特征, 结合临床, 诊断甲状旁腺瘤不难。