【病史】女孩，枪击伤。
上图为最初胸片，下图为CT检查数小时后复查胸片。
问题1.复查片右上腹新见局限性不透亮区为何结构/器官？
A.胆囊
B.肠管腹腔瘘
C.肾脏
D.肝动脉（假性动脉瘤）
E.十二指肠
2.结合CT及胸片，肾脏病变的特征为？
A.尿瘤
B.肾乳钙囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.肾盏憩室
E.肾动脉分支假性动脉瘤
【答案】1.C 2.D
【影像学表现】胸片1示胸部枪伤改变，右侧腋窝可见弹片。胸片2示右上腹对比剂聚集。CT（胸片1检查后）示右肾上极2.5cm低密度影，呈漏斗状延伸至右肾集合系统。
【胸片鉴别诊断】
- 创伤性肾损伤并尿瘤
- 创伤性肠管损伤并瘘
- 创伤性胆道损伤并胆汁瘤
- 强化的肾脏肿瘤
- 肾盏憩室
【诊断】肾盏憩室
Calyceal diverticulum
【要点】
- 肾盏憩室罕见，为肾盏向肾实质突出，通过狭窄的漏斗部连接，内含尿液。
- 罕见(占静脉肾盂造影的0.21 -0.45%)，无性别年龄差异。
- 70%无症状，但有症状病变需要治疗，如疼痛。
- 并发症：复发性感染、结石增大、血尿、占位效应损害肾实质。
- 延迟期(增强后15 – 30分钟最佳)对比剂反流进入薄壁、低密度的囊肿可诊断。