【病史】青年男性，急诊。
问题1.最明显异常的特征为？
A.创伤性脊柱异常
B.创伤性纵隔移位
C.非创伤骨骼异常
D.感染性或炎性肺部异常
E.胸膜异常
2.除外股骨骨折外，最可能的诊断为?（CT为内固定后）
A. Ollier\’s病
B.马凡氏综合症
C.多发性遗传性外生骨疣
D.代谢性骨病
E.静脉毒品滥用
思考：CT片另外可见什么重要的发现？
【答案】1.C 2.C
【影像学表现】
肱骨近端、骨折的股骨、所示胫骨和腓骨骨皮质见骨突起并畸形，髓腔与之相延续。CT另可见右侧股浅动脉内血栓。
【 鉴别诊断】
- 多发性遗传性外生骨疣
- 单发骨软骨瘤
- 多发内生软骨瘤
- 软骨肉瘤
【诊断】多发性遗传性外生骨疣
Multiple hereditaryexostoses
【要点】
- 多发性遗传性外生骨疣为相对罕见遗传性疾病，表现为多发骨软骨瘤。
- 平片为初步评估的最佳影像学方法。
- 相对偶然发现的单发骨软骨瘤，多发性遗传性外生骨疣骨有更高的恶变率(3 – 5%)。
- MR或CT可以帮助评估软骨帽厚度,可为恶变的征象。
- 多发性遗传性外生骨疣为与骨骼骨髓、皮质相连续的骨性突起。