【病例】椎管内畸胎瘤1例MR影像表现

19 2 月

临床资料:患者,女,22岁,主诉:腰痛不适。

影像学表现:椎管内占位,肿块呈类圆形,上半部分T1WI呈高信号、T2WI呈稍高信号、STIR序列信号减低,病灶下伴部分可见囊变区长T1、长T2信号,增强扫描病灶未见强化。

【病例】椎管内畸胎瘤1例MR影像表现

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结果:椎管内畸胎瘤

讨论:

畸胎瘤 是一种被膜包覆的肿瘤,在肿瘤中可以看到许多类似于正常器官的组织混杂其间,如毛发、软骨、腺体等,这些组织可能源自三个胚层,而在正常的器官中,并不会有这种情形,此乃诊断畸胎瘤的一大依据。

畸胎瘤发生在椎管内较少见,多见于胸腰段,大部分位于髓外硬膜内。主要临床症状为局部疼痛及肢体麻木、无力或感觉异常。常呈进行性或间歇性发作。

在影像表现上,CT是将畸胎瘤与其他类型肿瘤相鉴别较敏感的检查方法,依据其瘤组织的异质性可作出初步诊断,如瘤体内有骨质、钙化及脂肪等,常可定性诊断。

与CT相比,MRI在评价畸胎瘤方面具有优越性。当畸胎瘤内出现短T1、短T2信号及钙化的低信号时可明确诊断。

需与脂肪瘤及表皮样囊肿鉴别,后两者无其他两胚叶成分,当畸胎瘤不含骨质成分时鉴别困难。

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