临床资料：女，6岁，五月前患“脑膜炎”治疗后好转。近半年来反复出现头痛，为全头部隐痛，不剧，阵发性，可自行好转。偶伴恶心呕吐，为无视物旋转，无视物模糊，无肢体抽搐等。近一月来，患者头痛症状加重，发作较前频繁，伴恶心，呕吐一次，无发热畏寒。
影像学表现：第四脑室见不规则等T1等T2信号，第四脑室扩大，增强扫描呈不均匀轻度强化，第四脑室及桥脑延髓池可见多发环形强化灶。
结果
室管膜瘤
讨论：
室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
在胶质瘤中占18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，约75%位于幕下，幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内，少数瘤主体在脑组织内。幕下室管膜瘤主要表现为发作性恶心、呕吐与头痛，以后可出现走路不稳、眩晕与言语障碍。体征主要为小脑性共济失调、视盘水肿、脑神经障碍与腱反射异常。第四脑室室管膜瘤最常见的症状为步态异常。幕上室管膜瘤以头痛、呕吐、嗜睡、厌食及复视等颅高压症状为主，并可有癫痫发作。位于小脑脑桥角的室管膜瘤可有耳鸣、耳聋及后组脑神经症状。
2岁以下的儿童症状特殊，主要为激惹、嗜睡、食欲不振、头围增大、前囟饱满、颈项硬、发育迟缓及体重不增。
肿瘤在CT平扫上呈边界清楚的稍高密度影，其中夹杂有低密度。瘤内常有高密度钙化表现，幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。部分幕上肿瘤位于脑实质内，周围脑组织呈轻至中度水肿带。
在MRI上，T1加权为低、等信号影，质子加权与T2加权呈高信号。注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化影，部分为不规则强化。
间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显，肿瘤MRI表现T1W为低信号，T2W与质子加权像上为高信号，肿瘤内信号不均一，可有坏死囊变。