【基本资料】患者,女,65岁
【主诉】头痛头晕6月余,发现颅内占位3天
【既往史】10余年前左侧腹部因外伤行手术治疗,否认高血压、糖尿病病史及传染病史。患者于6月余前无明显诱因自觉头痛、头晕,未有恶心、呕吐症状,未予重视。







【讨论问题】如何诊断?
【医学影像APP用户讨论】
春天:桥小脑角区的占位性病变应该想到的有脑膜瘤、表皮样囊肿、听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤,这个患者脑膜瘤的可能性最大。
柳叶刀:首先肿瘤定位为颅内脑外肿瘤,考虑脑膜瘤可能性大,肿瘤以宽基底附着于硬脑膜上,增强扫描明显妘强化,可见脑膜尾征。
wangqi365:右侧桥小脑角区见团块状稍长T1稍长T2异常信号,FLAIR呈稍高信号,肿瘤以宽基底附着于硬脑膜,增强扫描肿瘤明显均匀强化,可见脑膜尾征。诊断为脑膜瘤。
飘落的雪花:脑膜瘤啊,听神经瘤一般信号没有这么均匀,强化也不均匀,常常合并囊变,常表现为T1WI低信号,T2WI高信号,建议做个CT,看看有没有钙化。
samtom:脑膜瘤应该问题不大,主要和听神经瘤和表皮样囊肿相鉴别,表皮样囊肿DWI呈高信号,比较有特征性,此患者不符合,可以排除,听神经瘤信号通常不均匀,而且此患者的听神经未见明显异常。
【最终诊断】脑膜瘤