“螺旋侧支征”，这个征象提示啥？

螺旋侧支征（corkscrew collaterals sign）

【影像学表现】

螺旋侧支征为血管造影中，动脉呈节段性闭塞、狭窄，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常；动脉闭塞的近远端多有螺旋形侧支循环动脉。

【临床意义】

螺旋侧支征见于Buerger病患者。Buerger病又称血栓闭塞性脉管炎是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病，主要累及四肢中动脉、中静脉、小动脉、小静脉，尤以下肢为甚。绝大多数患者为青壮年男性吸烟者。与动脉粥样硬化引起的血管闭塞不同，Buerger病患者的血管造影中动脉没有迂曲、僵硬和粥样斑块等表现。

图1：下肢血管造影提示闭塞段之间螺旋状侧支形成（黑箭）。