【病史】青年女性，疼痛，无外伤史。
问题1.融骨性骨质破坏。
A.正确
B.错误
2.骨膜反应。
A.正确
B.错误
3.可见异常的软骨基质。
A.正确
B.错误
4.可见脂肪-液体平面。
A.正确
B.错误
5.可见肌腱末端骨赘。
A.正确
B.错误
6.下述哪项诊断的可能性最小？
A.恶性骨肿瘤并软组织侵犯
B.滑囊炎
C.感染
D.外伤后遗
此为MR 图像 (失状位T1、T2 )
7.可见囊腔形成。
A.正确
B.错误
8.有证据表明囊内出血。
A.正确
B.错误
9.请选择正确诊断：
A.软组织肉瘤
B.髌前滑囊炎
C.髌前蜂窝组织炎
D.Morel-Lavallée病
E.脓肿
【答案】1.B 2.B 3.B 4.B 5.A 6.A 7.A 8.A 9.B
【影像学表现】
髌骨及胫骨关节前方可见明显软组织水肿。髌骨远侧可见较大肌腱末端骨赘向下突出。无髌上水肿/积液或急性骨性损伤。MR示较大液体信号肿块位于膝关节前方，并较厚包膜，内见薄的分隔，并见液体平面。液体在T1并非水样信号，推测可能含有蛋白成分。GRR序列无花环伪影。肿块的壁和分隔无明显结节以提示肿瘤性病变。
【鉴别诊断】
- 髌前滑囊炎
- 蜂窝织炎/感染
- 创伤(如果有临床相关病史)
【诊断】髌前的滑囊炎Prepatellar bursitis
【病理】滑膜软组织并中等急性和慢性炎症及局灶性出血，符合滑囊炎。
【要点】
- 此为摩擦所致滑囊炎，由髌骨和皮肤之间的摩擦导致。
- 慢性炎症导致囊内流体潴留，膝前形成柔软起伏的肿胀性病变。
- 有时被称为“女仆膝”。
- 治疗为引流。