简要病史
简要病史：60M，头晕一月余，伴视物模糊。
影像学表现：左侧侧脑室体部及三角区内等T1长T2信号，边界不规则，内部可见长T1长T2信号，增强扫描显著异常对比强化。
结果：血管外皮细胞瘤
讨论：
颅内原发性血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC），又称血管周细胞瘤，十分少见，多发生于脑膜毛细血管和脑实质内，常为单发。本病可发生于任何年龄,中年多见,平均年龄45岁，男性发病率略高于女性。病程长短不一，从数月至数年，较脑膜瘤病程短。
颅内HPC好发于颅底、矢状窦或大脑镰旁、小脑幕等硬脑膜或静脉窦附近，与脑膜瘤近似，常误诊为脑膜瘤。但由于HPC发展较快，至发现时病灶肿块常较大，形态可接近圆形或椭圆形，也常表现为不规则形，表现为不规则形时对提示本病有一定意义。
病灶边界可清晰或不清晰，周围常有水肿，以中度、重度水肿为主。肿瘤占位效应明显，压迫邻近脑池，脑沟变浅或消失，脑室变形移位。
MRI大部分肿瘤表现为T1WI等、低信号，在T2WI上，由于肿瘤钙化、坏死、囊变及出血，信号常呈不均匀之高信号，与典型的脑膜瘤信号有所不同。脑膜瘤在MRI的T1WI图像往往表现为较均一的低信号或等信号，在质子加权像上，较T1WI信号明显变高，少数不变化;在T2WI上信号较质子加权像低，这种脑膜瘤的显著信号特征，具有很高的鉴别诊断价值。T1WI增强扫描，病灶有显著强化，但强化常不均匀，这也与肿瘤内伴钙化、坏死、囊变及出血有关。肿瘤中常可见到血管流空影，出现“脑膜尾征”的机率相对脑膜瘤较低，HPC出现“脑膜尾征”为22.2%，而脑膜瘤高达53.8% 。