动脉期1
动脉期2
平扫1
平扫2
延迟期1
延迟期2
门脉期1
门脉期2
A 位于腹膜后
B 沿组织器官间隙铸型生长
C 轻度不均匀延迟强化
D 含少许脂肪成分
E 散在点状钙化
答案：ABCE
2. 本病最可能的诊断是
A 节细胞神经瘤
B 淋巴瘤
C 神经纤维瘤
D 平滑肌肉瘤
E 脂肪肉瘤
答案：A
3. 本病MR较为有特征性的表现是
A T1WI低信号
B T1WI高信号
C T2WI高信号
D T2WI高信号中伴线性低信号
E 轻度延迟强化
答案: ACDE
张杰颖博士总结
当肾上腺区肿瘤具备以下临床特点和影像表现时，我们需考虑节细胞神经瘤的诊断：
1. 一般为体检发现，临床无症状，不伴有激素水平的升高；
2. 节细胞神经瘤质地较软，常沿组织间隙呈铸型生长，为其重要影像特征；
3. 肿瘤在T1WI呈均匀低信号，T2WI呈不均质高信号（与其内细胞成分、胶原纤维与黏液基质的比例有关）；CT可见肿瘤内部存在沙砾状钙化；
4. 肾上腺区肿瘤多数血供丰富，增强可见明显强化；若多期动态增强扫描肿物仅呈轻度延迟强化，应考虑该病可能；
5. 如无以上典型表现则影像诊断困难，需要与神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、嗜铬细胞瘤等进行鉴别。