“骨片陷落征”，这个征象提示啥？

骨片陷落征（fallen fragment sign）

【影像学表现】

骨片陷落征为长骨病理性骨折患者的X线中，膨胀性骨质破坏病灶中出现内陷的骨折片。

【临床意义】

骨片陷落征是单纯性骨囊肿（simple bone cyst, SBC）较特异性的征象。SBC是一种生长缓慢的良性肿瘤样骨病，通常为一单房囊性病灶，内充满囊液。SBC好发于儿童，常累及肱骨（约50%）、股骨（约30%）和胫骨近端。SBC最初位于干骺端，随着骨骼的发育生长而逐渐移向骨干。典型的SBC在X线上表现为干骺端或骨干部膨胀性透亮骨质破坏灶，长轴与骨干方向一致，皮质变薄，边界清晰，移行带窄，无骨膜反应。病理性骨折是SBC最常见的并发症，也是患者首诊的常见病因。发生病理性骨折后，因囊内液体流出，骨折片可向囊腔内移位，即表现为“骨片陷落征”。该征象可有助于与其他表现类似的纤维囊性骨病相鉴别，因后 者病灶内含有实性成分，即使合并病理性骨折，也不会出现该征象。

图1:X线提示肱骨中段病理性骨折，可见骨片陷落（白箭）。

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