【病例】肋骨骨化性纤维瘤一例CT病例讨论

23 10 月

【病例】肋骨骨化性纤维瘤一例CT病例讨论

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张太娟 20:31

请发言,不知道邓老师在不在?

专业点赞 20:33

有胃癌病史,转移放在第一位!

西门吹雪 20:34

肋骨膨胀,虫噬样破坏

葛英霖 20:35

膨胀是有了,虫蚀样的破坏算不上吧

张小林 20:35

首先考虑转移瘤

张小林 20:35

骨纤需要鉴别

葛英霖 20:35

病变密度不均,不是纯溶骨

葛英霖 20:35

是的,骨纤要考虑到

一米阳光 20:36

膨胀性生长

西门吹雪 20:36

范围是比较长

辉 20:36

肋骨病变与胃癌应该是两个事情

西门吹雪 20:36

有个曲面会好看一些

一米阳光 20:36

骨巨要考虑吗

辉 20:37

要考虑的

辉 20:37

骨皮质大部分还在

专业点赞 20:37

葛老师,支持骨巨么?

胡定海 20:38

骨巨是不是应该在骨端才对 @肌骨群义工 葛英霖

西门吹雪 20:38

部分层面有磨玻璃,有些层面皮质破坏了

专业点赞 20:38

骨巨,骨头吃的比较彻底啊

葛英霖 20:38

@胡定海 汉中略阳影像科 绝大多数是

胡定海 20:40

也就是也可以发生在肋骨中间?@肌骨群义工 葛英霖

西门吹雪 20:41

骨巨这个表现,不是很符合

胡定海 20:42

漿细胞瘤呢

胡定海 20:43

MFH呢?

一米阳光 20:43

中间有分隔,软组织肿胀不明显,良性?

西门吹雪 20:44

尽管这部位骨纤多见,还有内生性软骨瘤,血管瘤。但是表现有侵袭性表现,加上明确的恶性肿瘤病史,恶性不能除外

【病例】肋骨骨化性纤维瘤一例CT病例讨论

张太娟 20:44

起源应该没什么问题

胡定海 20:44

像恶性啊

张太娟 20:45

来源?定性?

葛英霖 20:45

@胡定海 汉中略阳影像科 巨细胞瘤绝对罕见于肋骨中段

程小磊 20:46

恶性

致远 20:48

软骨类肿瘤

张太娟 20:49

肋骨有点细,对定性有影响

张太娟 20:49

软骨类,中段少见,张老师说说@张时秒 晋江市安海医院 影像科

胡定海 20:50

要是发生在肋骨头 就考虑软骨肉瘤

刘阳 20:51

软骨肉瘤支持

刘阳 20:52

转移其次

致远 20:53

肿块内有钙化,肋皮质破坏中断

一米阳光 20:55

低级别的骨肉瘤

张太娟 20:55

有点偏[糗大了]

一米阳光 20:55

软骨肉瘤发生在交界处

陈海雄 20:55

越说越复杂了,看不懂

李俊彪 20:56

发生肋骨中段,局部软组织骨皮质突破。软骨类一般多发生于肋骨前端肋软骨交界处,GCT内一般无钙化.

李俊彪 20:57

局部有软组织突破,是不是考虑侵袭性或恶性,

专业点赞 20:57

@李俊彪~厦门第三医院影像科 支持

刘阳 20:58

确实,软骨类好发于肋软骨交界处

李俊彪 20:58

骨纤可以,还有不常见的血管瘤可以这种表现

张太娟 20:59

[强]

张太娟 21:00

没有磁共振,骨皮质局部不连续,对诊断有影响

张太娟 21:00

要不公布答案?

爱在深秋 21:00

没有思路,静听分析

刘阳 21:00

骨纤支持

风雨 21:01

骨纤支持

刘阳 21:01

浆细胞瘤不大像,血管瘤也可以

李俊彪 21:01

虽然不像典型转移瘤纯溶骨性破坏,但是恶性肿瘤病人,转移瘤也不能除外

刘阳 21:01

淋巴瘤这部位少

爱在深秋 21:02

不会是骨寄生虫吧?

辉 21:02

病变肋骨后侧软组织也增厚

张太娟 21:03

@李俊秋 首医附属北京中医医院放射 李老师思路开阔,不是

张太娟 21:04

纤维来源

李俊彪 21:04

别忘记了,转移瘤啥样的都有

刘阳 21:04

要是有冠位重建好分辨骨皮质情况

爱在深秋 21:08

@肌骨群义工潘国平 同意潘老师分析,尽管这部位骨纤多见,还有内生性软骨瘤,血管瘤。但是表现有侵袭性表现,加上明确的恶性肿瘤病史,恶性不能除外

西门吹雪 21:09

不过听张老师语气,似乎我们分析错了

西门吹雪 21:09

会不会就是骨纤,病理性骨折

一米阳光 21:09

LCH也可有侵袭性表现

西门吹雪 21:10

张老师已经提示纤维来源了

西门吹雪 21:10

骨纤,纤维组织细胞瘤,软骨粘液样纤维瘤……

刘阳 21:11

纤维组织细胞瘤

张太娟 21:14

【病例】肋骨骨化性纤维瘤一例CT病例讨论

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