简要病史
患者 男 53y 左手中指疼痛一年加重伴肿胀畸形一天
X线及CT表现：左侧第3近节指骨增粗，内见簇状斑点状钙化，邻近骨皮质变薄，局部断裂；周围软组织肿胀。
病理
（左中指）镜下为软骨样组织伴钙化，考虑为内生性软骨瘤改变，建议结合临床及影像学资料。
讨论内生软骨瘤是一种来源于软骨内化骨的良性骨肿瘤。肿瘤组织主要由软骨细胞和软骨基质组成，可见黏液样变性、钙化或骨化；在良性骨肿瘤中占第三位，主要发生在短管状骨,也可见于长骨,，并多见于骨端或骨干骺端。本病可见于任何年龄段，以20～40岁多见，通常无自觉症状。本病有潜在恶变可能。
典型X线表现为病灶区呈膨胀性卵圆形透亮区，骨皮质变薄，甚至可突破皮质，透亮区内细小不规则斑点钙化。约36.7%病例合并病理性骨折，表现骨皮质断裂，伴骨膜增生反应。
CT表现ＣＴ显示病灶内呈软组织密度影，ＣＴ 值约 ３０～５０ＨＵ ，有细点状或团块状钙化灶，并可见深入病灶内的骨嵴，病灶边界清楚，内壁光整，有浅弧形压迹及硬化边。
鉴别诊断骨纤维异常增殖症：病灶多位于髓腔内，呈囊状磨砂玻璃样透亮影，少数有不规则钙化，病灶边界清楚，病变区骨干可弯曲变形，无骨膜反应。
骨囊肿：病灶多为中心性生长，呈卵圆形改变，其长轴多与骨干平行，膨胀较轻，病灶内密度较低且均匀，边界清楚，无硬化边；
骨巨细胞瘤：多好发于长骨干骺端，呈横向膨胀性生长一般无钙化及硬化边，呈偏心性，肥皂泡样骨质破坏，可见残存骨嵴。
本例诊断依据：1.好发部位，短管状骨；2.肿块呈膨胀性生长，有弧形压迹及硬化边；3.病灶内见细小钙化；4.并发病理性骨折。