【病史】女性，淋巴瘤。
问题1.最明显的异常位于？
A.椎管
B.骨性脊柱
C.肠系膜
D.小肠
E.主动脉/动脉周围
前2图为左侧，后2图为右侧，为局部放大图。
2.最明显异常诊断为？
A.脊椎滑脱
B.脊椎前移
C.脊椎滑脱并脊椎前移
D.病理性骨折
E.椎间盘炎
3.脊椎滑脱有多少层面？
A.1
B.2
C.3
D.4
E.0
【答案】1.B 2.A 3.C
【影像学表现】L3、L4双侧及L5左侧椎弓峡部缺损，无脊椎前移。
【诊断】3层面峡部裂(L3-L5)
Pars defects at threelevels.
【要点】
1.椎弓峡部裂为重复性应力损伤所致。
2.影像学表现
- 最佳诊断线索：轴向成像在峡部平面椎管扩大。
- L5最常见，占82%（其次为L4）。
- 10-15%为单侧。
- 表现可与小关节相似。
- MRI：邻近峡部裂的骨髓水肿。
- 核医学：SPECT可提高灵敏度。
3.病理：骨“弱”和在生长突增时重复性创伤结合所致。