



颈部神经鞘瘤一般位于颈血管鞘周围,来自迷走神经、舌下神经及颈交感干。起自交感神经的肿瘤常致颈内动脉向前外移位,起自迷走神经的肿瘤多引起颈内动脉向前内移位,有的也可致颈内、外动脉向两侧分离移位。
CT平扫表现可为梭形或类梭形均匀等密度、略低密度肿块,CT增强呈均匀轻至明显强化;也可表现为不均匀等密度、略低密度肿块,伴中心点状、片状更低密度区,增强肿块呈轻度至明显强化不等,中央更低密度区无明显强化。肿块与周围组织结构的关系可欠清楚,也可有清晰的脂肪线存在。可伴有颈部肌肉和血管神经束的受压、变形移位。
文献报道该病的一些较特征性表现:囊变对于诊断神经鞘瘤有一定特异性。可小至点状、大至裂隙,甚至呈均匀低密度改变。低密度区中伴团状高密度改变为颈部神经鞘瘤最具特征的CT增强影像表现之一。点状改变为颈部神经鞘瘤又一特征性CT增强表现,点状大小1-4 mm不等,又有高、低密度之分,可在肿瘤内弥漫分布,也可位于肿瘤的中心或厚环上。