【病例】肺炎性假瘤1例CT影像表现

26 3 月

临床资料:男性,58岁。干咳无痰,低烧(38度左右)。

【病例】肺炎性假瘤1例CT影像表现

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【病例】肺炎性假瘤1例CT影像表现

影像学表现

右肺上叶后段可见不规则形肿块,边界毛糙,可见多发长短不一毛刺。增强扫描可见明显强化,中央可见低密度坏死区。

结果:炎性假瘤

讨论

肺 炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤。

多数人认为,此病与呼吸道的细菌、病毒感染有关,而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化,或延迟吸收,使得发病增加。

CT图像可清楚显示假瘤与肺的境界面,即使胸片表现为大片状或团块状模糊,但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在,这种小空洞可以单发,也可以多发。增强扫描常表现为均匀中度强化,也可为明显强化。除此以外,CT图像上显示肿块周围长毛刺,胸膜增厚,粘连征像对本病诊断有着重要意义。

例病变跨叶生长,叶间裂明显增厚;胸膜反应明显,胸膜下脂肪隐约可见;病变呈明显的“刀切征”;纵膈及双侧肺门未见肿大淋巴结;病变背景不干净等等。增强后病变高峰值超过100HU以上,而且由于病变中心无强化,显示出明显厚壁,且内壁非常光整,偏向肺门侧可见增粗血管但没有肿瘤浸润的表现,只是单纯的增粗,病变周围粗大条索引向肺门。所有这些,都不支持恶性病变,而应该考虑炎性病变。

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