

腺淋巴瘤绝大多数发生在腮腺,这是腺淋巴瘤所特有的。可能与其组织来源有关。发生在腮腺内的常见部位是腮腺的后份表面及其下极。男女发病率为5:1。腺淋巴瘤可发生于任何年龄,但以发病年龄在45-75岁,平均55岁,儿童极少见。主要罹患于男性。近年的研究认为本病与免疫功能减退、吸烟及EB病毒感染有关。
肿块外被覆有较薄的包膜,有时包膜不完整。
瘤内有大小不等囊腔,少数为实性。囊腔含粘液、胶冻样物或与干酪样坏死相似物质,可有乳头状突起。瘤内有上皮构成腺管和囊腔壁;淋巴成分极为丰富,并伴有淋巴滤泡。
(2)病变境界清晰,多数为囊性,其CT值约0-20 Hu;少数为实性密度较高,可与周围软组织密度相等;
(3)同一腺体内有多处病变;但淋巴结一般较小,表面光滑,位于腮腺周边;
(4)增强后囊性部分一般不强化;实性肿块及包膜轻中度强化。早期强化,延迟后密度逐渐降低,无延迟廓清现象。
(2)腮腺感染性病变:腮腺淋巴结炎与腮腺腺淋巴瘤继发感染临床表现相似,影像学上有时也难以区别,如经抗感染治疗有效又不能完全消除时(即所谓肿瘤消长史),如有上述MRI相关特点,应考虑到腺淋巴瘤;
(3)腮腺恶性肿瘤:少见,占腮腺肿瘤的20%左右,表现为形态不规则肿块,肿块内极易发生出血、坏死、囊变,致密度不均,呈浸润性生长,边界不清,多易侵犯翼内外肌、咽旁间隙、颌骨及周围的神经、血管,常伴有颈部淋巴结转移,能够与良性肿瘤边界锐利、光整、境界清楚等相鉴别。
老年男性,有吸烟史,双侧腮腺浅叶后部,边界清,很容易想到本病,不过本例囊变较少,显得不典型了。