【病例】环状胰腺1例CT影像表现及鉴别

【病例】环状胰腺1例CT影像表现

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【病例】环状胰腺1例CT影像表现胚胎发育第4周,前肠和中肠连接处,横向发生两个胰腺始基(腹侧和背侧)。

胚胎发育的第8周伴随着十二指肠的逆向旋转,相互融合形成完整胰腺。背侧始基首先发育形成胰腺大部分(胰体、胰尾、部分胰头),Santorini管引流大部分胰腺实质的胰液,可开口于十二脂肠副乳头。腹侧始基形成部分胰头和钩突,Wirsung管引流腹胰部分的胰液,开口于十二指肠主乳头。

当腹、背胰融合时,Wirsung管成为主胰管的一部分,并与胆总管共同开口于十二指肠乳头,背胰部分的主胰管与腹胰部分的主胰管相连接;最后,Santorini管萎缩闭锁

【病例】环状胰腺1例CT影像表现

【病例】环状胰腺1例CT影像表现n环状胰腺是指胰腺组织以环状或钳状包绕十二指肠,环状胰腺是一种少见先天异常,发生率排在胰腺分裂之后的第二位,过去被错误地认为主要发生于儿童,实际上在作出诊断时儿童、成人各占一半。

n儿童患者临床主要表现为十二指肠梗阻,梗阻程度越大,发病年龄越小。儿童患者更多伴发其他器官先天异常。

n成人环状胰腺的主要临床表现有腹痛(75%)、呕吐(24%)、胰腺炎(22%)或肝功能异常(11%)。成人病例伴发其他器官的先天异常相对少见。

【病例】环状胰腺1例CT影像表现

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根据胰腺组织环绕十二指肠的程度,可分为完全型和不完全型;根据环状部胰管的走行分为4型。

I型:环状部胰管汇入主胰管,其中50%从前外侧环绕十二指肠。

Ⅱ型:环状部胰管单独开口于胆总管末端,与主胰管不交通。

Ⅲ型:环状部胰管与胆总管并行开口于十二指肠乳头。

Ⅳ型:环状部胰管开口于副胰管。

【病例】环状胰腺1例CT影像表现

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