4次核酸检测阴性,新冠肺炎CT表现的 5 个特点请牢记

临床上确诊新冠肺炎依据病毒核酸检测阳性。那么,检测阴性就排除新型冠状病毒感染了吗?

湘雅医院黄燕主任在丁香园中给我们讲述了这样一个病例:

4次核酸检测阴性,新冠肺炎CT表现的 5 个特点请牢记

来源:丁香园

患者 4 次病毒核酸检查都是阴性,直到第 5 次才正式确诊,而这期间,他的肺部 CT 一直符合典型的病毒性肺炎表现。

相比于检测周期长,存在假阴性的核酸检测,通过肺部 CT 是否更能做到早诊断早治疗呢?

4次核酸检测阴性,新冠肺炎CT表现的 5 个特点请牢记

来源:人民日报微博


根据国家卫健委发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,确诊病例需要病原学检查,但临床诊断基本靠影像学。

疑似病例:结合流行病学和临床表现(发热和(或)呼吸道症状、影像学、血常规);

确诊病例:病原学证据。

临床确诊病例(湖北省内):疑似病例具有肺炎影像学特征者。

因此,CT 影像作为新冠肺炎临床诊断的重要依据,在早期快速识别可疑患者中发挥重要价值。

那么,拿到患者的肺部 CT,你能准确做出预判吗?

病毒性肺炎 CT 影像

4次核酸检测阴性,新冠肺炎CT表现的 5 个特点请牢记

来自:丁香园

湘雅医院放射科熊曾副主任医师结合最新临床病例,总结出新型冠状病毒肺炎 CT 影像学 5 大特点:

1. 部位特征

胸膜下,由单一病灶迅速扩展至双肺;

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2. 基本病变

磨玻璃影,伴有间质增厚,血管增粗,可见铺路石征;

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3. 受累情况

未受累的肺影像表现正常;

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4. 少见改变

少数出现结节伴晕征,胸水;

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5. 罕见表现

支气管改变,淋巴结增大不多见。

4次核酸检测阴性,新冠肺炎CT表现的 5 个特点请牢记

看完以上总结,是否对新冠肺炎的影像学特点有了初步认识呢?

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