【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

临床资料

病史:患儿,男,1岁2月。系咳嗽气促3天入住我院呼吸科;胸部CT检查时发现左侧胸腔占位,转入我院胸外科治疗。

查体:双肺呼吸音粗糙,左肺呼吸音低;余未见明显异常。

实验室检查:未见明显异常指标。

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

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【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

【病例】胸腔脂肪母细胞瘤1例CT

病理结果:左侧胸腔脂肪母细胞瘤

小结

脂肪母细胞瘤是一种少见的良性软组织肿瘤,是脂肪类肿瘤中甚少见的一种特殊类型,病因尚不明确。主要发生在3岁以下婴幼儿,有的出生时即有,罕见于年长儿童,Beebe等统计文献73例,约40%左右年龄小于1岁。

脂肪母细胞瘤在 CT~MRI上较具特征性。CT~MRI除可以准确分析脂肪母细胞瘤的部位、大小、形态外还可以观察瘤体内部结构成分及对周围组织或器官的侵犯。脂肪母细胞瘤瘤体内因含有脂肪成分及纤维间隔部分,肿块内含软组织成分,CT 上肿块可见脂肪低密度影及高密度分隔影。

MRI上可见脂肪样信号影及低信号分隔影 表现为密度或信号不均匀分隔粗细及多少不等分隔,厚度为3-10mm,常较脂肪瘤粗大,呈线条状或网格状,为软组织性质,增强扫描肿块常呈不均匀强化,瘤内分隔及软组织团块影可有强化。

本病常需与脂肪瘤及脂肪肉瘤相鉴别。脂肪母细胞瘤的分叶结构、粗大分隔及团块状软组织成分等特征在 MRI~CT 扫描上很好的显示。这些特征有助于脂肪母细胞瘤与脂肪瘤的鉴别,脂肪母细胞瘤局限型位于皮下浅表部位,境界清楚易于与脂肪肉瘤鉴别而弥漫型位置深且界限不清,此时在影像表现上与脂肪肉瘤较难鉴别。

但前者多见于婴幼儿, 8岁以上儿童十分罕见,而脂肪肉瘤在10 岁前的儿童中的发生率极低, 二者在发病年龄方面几乎没有重叠,因此根据发病年龄二者可鉴别。

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