【病例】溺水肺1例CT影像表现

3 5月

临床资料

病史:女,66,溺水3小时。

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结果:溺水肺

影像学表现

两肺野透光度降低,可见多发片状及斑片状磨玻璃样密度阴影,边界欠清。两肺尚见多发条索状高密度影及少许钙化(陈旧性结核)。

讨论:

溺水是ARDS的常见病因之一,也是意外死亡原因之一。污水进入呼吸道及肺泡后,直接对呼吸系统造成严重影响,引起肺水肿、吸入性肺炎并演变发展成ARDS。

溺水肺的主要病理改变包括肺出血、肺水肿和吸入性继发性改变。肺出血和肺水肿形成的主要原因是持续性缺氧引起肺泡上皮脱落和肺泡毛细血管通透性增加促使液体渗漏,其次为呼吸道梗阻和吸入所造成的肺灌注。CT扫描表现为两肺广泛分布的云絮状、结节状及斑片状融合融合的大片状阴影,边界模糊。结合溺水病史,可与心源性、肾源性肺水肿鉴别。

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