【病例】后肾腺瘤1例CT影像表现

23 2月

【病例】后肾腺瘤1例CT影像表现

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后肾腺瘤(metanephric adenoma ,MA)是起源于后肾组织的良性肿瘤,病因不明,任何年龄均可发病,50~60岁多发,女性多见,男女之比约1:2.5;临床症状及体征均不明显,多因其他疾病就诊偶然发现,各项血液生化指标多无异常;部分MA 患者有红细胞增多症,研究显示是由于MA细胞产生促红细胞生成素及其他类型细胞因子造成的。

MA的临床与影像学表现均无特征性,术前常误诊为肾癌,一般需病理确诊。MA大小差异很大,常见直径为3~6cm,单发多见,具有独特组织结构特征,皮质区好发,呈边界清楚,圆形或类圆形质硬或柔软肿块,有或无包膜,可出血、坏死、囊性变,可见钙化。MA 的肿瘤细胞非常丰富,排列紧密。瘤细胞较小而一致,无核仁或核仁不明显,细胞核比淋巴细胞略大,圆形或卵圆形,染色质细腻,胞质少,淡粉染。瘤细胞无明显异型性,无或偶见核分裂象。大部分CK7和EMA染色多呈阴性,CD57、WT1及Vimentin多呈阳性。

MA的CT表现

CT表现为边界清楚,密度均匀,外生性生长明显;

平扫时肿瘤密度高于周围肾组织,有的可伴少量钙化;

增强后病灶呈不均匀轻中度强化,与邻近的肾实质相比呈低血供肿块,并可有延迟强化。

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