【病例】肾脏平滑肌瘤1例CT影像表现

22 2月

【病例】肾脏平滑肌瘤1例CT影像表现

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【病例】肾脏平滑肌瘤1例CT影像表现

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【病例】肾脏平滑肌瘤1例CT影像表现

肾脏平滑肌瘤是一种非常罕见的肾脏良性肿瘤,约占肾脏肿瘤总数的0.18%,占肾脏良性肿瘤的29%。患者女性多见,男女比例为1:4,年龄多为20-60岁。本病起源于肾脏内含有平滑肌组织细胞的部位,好发于肾脏上下极的肾包膜,其次为肾盂、肾盏的平滑肌和肾内血管的平滑肌,也有人认为肾脏平滑肌瘤可从肾囊肿的囊壁发生。临床表现常无特征性,以腰痛、腰胀、腹部包块为主。

肾脏平滑肌瘤大体分为两类:

1、肿瘤体积较小,单发,偶为多发,多发生于肾皮质;

2、肿瘤体积较大者少见,单发可引起临床症状。镜下肿瘤细胞多呈梭形,胞浆红,细胞核呈梭形,细长,少分裂象,多呈错综或漩涡状排列。

CT表现:多位于肾包膜、包膜下或肾盂,平扫呈等密度软组织实性肿瘤,与周围组织界限清楚,包膜完整,平扫偶有散在低密度,可能与病灶内部合并囊变坏死等有关。增强扫描后强化程度低于正常周围肾实质,呈延迟强化。

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