肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节(solitary necrotic nodule,SNN )是一种肝内非肿瘤性结节状良性病变。SNN病因不明,可能与感染、血管病变或者免疫反应等原因造成肝组织坏死,继而机体产生防御反应,形成纤维包裹并局限化有关。

【临床表现】

(1)肝孤立性坏死结节是一种肝内非肿瘤性结节状良性病变。

(2)一般没有明显的临床表现,常在体检时发现。

【MRI表现】

(1) T1WI一般表现为类圆低信号灶,T2WI上病灶呈等或稍低信号灶,有时病灶中央可见点状或小片状高信号灶。

(2) 病灶一般边界清楚。

(3) 动态增强扫描示动脉期无强化,门脉期及延时期病灶的边缘稍强化(图1)。

【诊断与鉴别诊断】

1. 诊断依据 临床症状及实验室检查对肝孤立性坏死结节诊断帮助不大,影像学发现病灶一般不难,但是定性诊断有一定的困难。对诊断困难者可采取随访复查。

2. 鉴别诊断

(1) FNH : FNH 一般好发于女性,病灶一般呈等T1、等T2改变,其内可见“星状瘢痕”征,增强扫描病灶明显强化,而肝孤立性坏死结节不强化。

(2) 肝癌:肝癌为富血供的肿瘤,增强扫描可呈“快进快出”的表现。

(3) 肝血管瘤:肝血管瘤动态增强扫描表现为“快进慢出”。

图1肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节

肝孤立性坏死结节

A、B.轴位T1WI、T2WI;C、D、E.轴位动脉期、静脉期及延迟期。病灶在T1WI上呈类圆形低信号灶,T2WI上呈等信号,动脉期病灶未见强化,静脉期及延迟期边缘强化

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