【病例】肺结节病1例CT影像表现

临床资料

患者女,44岁,咳嗽、发热月余。

影像学表现:左肺门可见一类圆形肿块影,两肺纹理增多,其间散在多发斑点状阴影。

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

【病例】肺结节病1例CT影像表现

病理结果:结节病

结节病是一种非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿炎症性疾病,病因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器,如淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织。多见于20-50岁,临床上可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。

胸部影像学表现可分为以下三个阶段:

1、仅有胸部淋巴结肿大:双侧对称性肺门淋巴结增大,强烈提示结节病可能,可同时伴有纵隔淋巴结肿大。

2、广泛性肺部病变伴有或无淋巴结增大:结节病的发展规律为肺部广泛性病变出现在淋巴结增大之后。

3、仅有肺间质纤维化改变。

鉴别诊断:

1.肺门淋巴结结核

患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门淋巴结肿大一般为单侧性,有时钙化。可见肺部原发病灶。

2.淋巴瘤

常见全身症状有发热、消瘦、贫血等,胸膜受累,出现胸腔积液,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。

3.肺门转移性肿瘤

肺癌和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。

4.其他肉芽肿病

如外源性肺泡炎、铍病、矽肺、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与结节病相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注