【病例】胼胝体发育不良1例MR

(一)简要病史

男性,3岁。智力发育障碍,头痛1个月余。

【病例】胼胝体发育不良1例MR

【病例】胼胝体发育不良1例MR

【病例】胼胝体发育不良1例MR

【病例】胼胝体发育不良1例MR

(二)影像所见

头颅MR平扫示:T2WI横断面示中线区可见团块状脂肪样髙信号影,后方胼胝体结构未见显示(图A)。T1WI示中线区病灶呈高信号,并部分向两侧脑沟内生长(图B)。 水抑制示中线病灶呈高信号,双侧侧脑室体部分离,呈平行状(图C)。T1WI矢状位示胼 胝体大部分未见发育,其上方团块状高信号(图D)。

诊断:胼胝体发育不良伴中线脂肪瘤形成。

(三)解读思路

1.有无病变:本例大脑中线病灶不容易漏诊,但对儿童大脑结构应仔细观察,特别是胼胝体发育不良在小儿较常见,其中T1WI矢状位显示较好。

2. 定位诊断:本例病变主要在大脑中线区及胼胝体。

3.定性诊断:根据MRI信号特点,大脑中线区病灶诊断脂肪瘤应不成问题,胼胝体发育不良在MRI上表现亦较典型。对小儿的颅内病变应特别注意其结构的改变,特别是 多部位的畸形,不应漏诊。

4. 鉴别诊断:根据MRI表现,较易诊断,但需注意并发的其他颅内畸形。

(四)述评

胼胝体发育不良(corpus callosun agenesis)是常见的先天性烦脑畸形,它分为部分缺如型及完全缺如型,可单独存在,也可以合并其他中枢神经系统先天畸形。大部分患者具有不同程度的神经系统症状。胎儿感染或缺血是胼胝体发育不良的重要原因。影像上主要表现为胼胝体部分或全部缺如,部分表现为胼胝体变细,变小。常合并颅内其他畸形,如灰质异位、中线脂肪瘤、脑裂畸形、Dandy-Walker综合征、巨脑回等。本例胼胝体膝体部 部分缺如,并伴发中线脂肪瘤。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注