书摘—大脑镰病变鉴别诊断

20 12月

书摘丨大脑镰病变鉴别诊断

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左图:矢状T1WI示大脑镰包含脂肪的骨化的高信号,上矢状窦和直窦慢性血栓形成;

右图:CT平扫示镰旁及脑凸面多发硬膜下血肿。

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左图:脑膜瘤,大脑镰左旁明显强化肿块;

右图:结节病,大脑镰及额部硬脑膜不均匀增厚,明显强化。

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左图:镰旁脑外硬膜下积脓,边缘强化;

右图:髓外造血,镰旁多发分叶状宽基底肿块,T2WI呈低信号。

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左图:血管外皮细胞瘤,静脉早起时相,镰旁富血供肿块,伴多条增粗的引流静脉;

右图:急性栓塞性硬脑膜动静脉瘘,DSA示粗大的后脑膜动脉供应镰旁血管,阻塞上矢状窦。

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下图:大脑镰硬膜下血肿

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发生在大脑镰部位的硬膜下出血:(1)贯穿大脑镰全程的边缘清晰的高密度带,出血量少时大脑镰显得增宽,边缘平直;出血多时,边缘波浪状明显;(2)大脑镰局部梭形隆起的高密度影;(3)表现为二尖端相对的狭长三角形高密度影。

鉴别:蛛网膜下腔出血,分布广泛,表现为脑沟、脑纵裂池内高密度影。

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大脑镰(cerebral falx)由硬脑膜形成,呈正中矢状位,前窄后宽,似镰刀状,分隔左、右大脑半球。大脑镰的上、下缘分别有上矢状窦和下矢状窦。

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