【病例】软骨肉瘤1例X线及MR

14 12月

【所属科室】骨科

【基本资料】男,13岁

【主诉】右大腿上段肿胀三月

【影像图片】

【病例】软骨肉瘤1例X线及MR

【病例】软骨肉瘤1例X线及MR

【病例】软骨肉瘤1例X线及MR

【讨论问题】诊断?

【医学影像APP用户讨论】

评论:青少年,股骨下段骨质致密度欠均匀,有溶骨性骨质破坏,边界模糊,有Codman三角形成,有与骨干垂直方向的放射形骨针,软组织肿胀。考虑骨肉瘤可能大。

【病理结果】

术后病理:软骨肉瘤

【病例小结】

软骨肉瘤起源于软骨或成软骨结缔组织,发病率仅次于骨肉瘤,按发病部位分为中心型和周围型,前者发生于骨髓腔或皮质内部,后者发生于骨膜与骨膜下。其中又分为原发性与继发性。

1、中心型:多数为原发性,多发生于30岁以下,好发于长管状骨的干骺端,主要为骨质破坏、软组织肿块和肿瘤钙化,钙化量较大,尤以环状钙化为其特征,软组织肿块多较大,其内常有钙化。此型发展较快,预后较差。

2、周围型:以继发性为多,发生年龄较原发性大,多在40岁以上,好发于骨盆等扁骨,一般多由骨软骨瘤和软骨瘤恶变而来,当骨软骨瘤的软骨帽的钙化密度变淡模糊,钙化残缺不全、骨针形成及骨质破坏等征象出现,则提示恶变为软骨肉瘤。此型进展较慢,预后较好。

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