【病例】双侧股骨嗜酸性肉芽肿X线MR影像表现

临床资料

5岁男性,双侧股骨疼痛不适3个月

【病例】双侧股骨嗜酸性肉芽肿X线MR影像表现

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【病例】双侧股骨嗜酸性肉芽肿X线MR影像表现

【病例】双侧股骨嗜酸性肉芽肿X线MR影像表现

影像学表现:平片见右股骨中段骨皮质增厚,骨髓腔增宽,左侧股骨近端局限性骨质破坏,边缘硬化。MRI上病变均呈长T1长T2信号,边界尚清。

病理结果:两侧股骨嗜酸性肉芽肿

嗜酸性肉芽肿是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化,是郎罕氏细胞增多症的一种表现。自婴儿至老年均可发病,大多数病人为30岁以下男性,以5~10岁较多。临床症状的变异较大。一般发病较慢,发病属隐匿性,在发生症状之前,可有较长的病史,有的仅轻度疼痛,患部功能障碍。位于浅表部位则肿胀明显。各骨可触到骨质变化。

影像学表现:嗜酸性肉芽肿可见于颅骨,下颔骨、脊柱和长管骨。X线表现为孤立界限分明的溶骨性改变,因发病部位而异位在颅骨的病变为局限性骨质破坏,可为单发性或多发性,单骨或多骨。长骨病变为溶骨性破坏,以致向外扩张成形状不规则,边界清晰,但很少有薄层硬的边缘。穿破骨皮质后,骨膜产生反应性新生骨,呈分层状贴附于皮质骨的表面。有的可引起病理性骨折。CT扫描及MRI对于明确病变髓腔内的范围及对皮质骨的破坏程度有价值。影像学诊断需与尤文氏肉瘤、骨肉瘤、转移瘤和化脓性骨炎鉴别。

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