【病例】肾癌OR血管平滑肌脂肪瘤1例CT影像表现

8 12月

【所属科室】泌尿外科

【主诉】女,44岁,体检时超声发现左肾上极占位

【影像图片】

【病例】肾癌OR血管平滑肌脂肪瘤1例

【病例】肾癌OR血管平滑肌脂肪瘤1例

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【讨论问题】诊断?

【医学影像APP用户讨论】

评论:左肾上极见结节状等密度影,突出于肾脏轮廓之外,增强扫描三期持续均匀强化,边界尚可见。诊断考虑肾癌和血管平滑肌脂肪瘤。请教各位老师,哪个诊断放在前面?

【病理结果】

病理结果:(左肾肿瘤)血管平滑肌脂肪瘤

【病例小结】

本例乏脂肪型AML与肾癌的鉴别点:第一:病灶平扫呈均匀稍高密度,而肾癌是等密度或低密度,也可有液化坏死区,增强扫描三期持续均匀强化,而肾癌是快进快出强化方式,且常强化不均匀;第二:病灶位置:乏脂肪型AML生长于肾外围,即肿瘤主体的1/3或1/2位于肾轮廓线外;第三:乏脂肪AML为良性肿瘤,肿瘤边界轮廓光整,和相邻肾实质分界清楚,不会浸润性生长;第四:病灶起源于包膜或包膜下时,肿块与肾实质间常出现典型的“漏斗征(尖嘴征)”。综上所述,该病例符合乏脂肪型AML。

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