【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

30 10月

患者,女 ,13岁。

主诉:发现颈部肿物3天。

现病史:3天前无意间发现颈部肿大不对称,右侧肿大明显,质硬,无压痛,活动度差,可随吞咽上下活动,无吞咽困难、呼吸不畅、颈部疼痛、活动障碍,无发热、头晕、头痛等不适。遂至当地县医院行颈部彩超示:1.甲状腺右侧叶实性占位(TI-ARDS:4级,建议进一步检查);2.右侧颈部III区低回声结节(考虑肿大淋巴结,建议进一步检查);3.双侧颈部多发低回声结节(考虑淋巴结反应性增生)

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

【病例】甲状腺乳头状癌1例CT影像表现

甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma)

在甲状腺癌中占60%-70%,为青年最常见的甲状腺恶性肿物。患者无碘缺乏病史。有¼的青年患者在初诊时已经有颈淋巴结转移。即使临床触诊颈淋巴结阴性者,术后病理检查也约有50%颈淋巴结转移。大体病理呈灰白色实性肿物,质硬,多无明显包膜,呈浸润性生长,部分有囊变或钙化的沙粒体。可以单发或者多灶性分布在甲状腺两叶,病理检查有滤泡癌和乳头状癌混合存在时,其生物学行为与乳头状癌相通。CT和MRI见肿瘤囊性变及囊壁明显强化的乳头状结节,并有沙粒状 钙化,是乳头状癌的特征。

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