筛板处9种肿瘤的影像诊断

29 10月
1.嗅母细胞瘤
嗅母细胞瘤是鼻腔少见的恶性肿瘤,可能起源于嗅上皮。影像学对肿瘤分期,颅骨、孔道、眼眶、颅间隔累及情况的评价非常重要。

筛板处9种肿瘤的影像诊断

冠状位T1增强压脂,T1WI、T1增强矢状位图示一巨大强化肿块延伸至鼻腔、筛窦,经筛板进入额叶;横断位T2WI示额叶见一稍高信号肿块,其内见小片坏死及囊变,其周见水肿灶

2.腺样囊性癌
筛板处9种肿瘤的影像诊断

横断及冠状位T1增强示右侧一强化肿块累及眼眶,并通过眶顶累及筛板

3.软骨肉瘤
筛板处9种肿瘤的影像诊断

横断位及冠状位T1WI示一混杂信号肿块,中央呈等信号,周边呈高信号,肿块累及到斜坡、蝶窦、筛窦、筛板并向鞍旁蔓延,T2WI以低信号为主,其内夹杂高信号

4.鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤发生于鼻腔蝶颚孔附近。较大肿块通常呈分叶或哑铃状,肿瘤一部分充填鼻腔,另一部分累及到翼颚窝。肿瘤向侧边蔓延到翼颚窝,累及上颌窦后壁,颞下窝常受累。偶尔,蝶骨大翼及中颅窝硬脑膜可受累。

筛板处9种肿瘤的影像诊断

横断位T2WI FLAIR示蝶窦及筛窦内高信号肿块并骨质破坏,T1压脂增强示病灶累及右侧颞窝及筛板区域

5.脑膜瘤
筛板处9种肿瘤的影像诊断

T1WI示等信号肿块在额叶下方、筛板区域,T2WI示相对灰质呈等信号,矢状位T1增强示肿块呈明显强化

6.神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤起自体内不同细胞,无处不在。它最常发生于胃肠道,但也可发生于垂体,甲状腺,肾上腺,胰腺及肺。神经内分泌肿瘤可相当多样性,从它的恶性潜能来看。部分神经内分泌肿瘤为良性,部分为恶性。发生于筛窦的神经内分泌肿瘤罕见。

筛板处9种肿瘤的影像诊断

横断位T1WI示左侧筛窦内等信号肿块,T2WI呈等信号,注意肿块周围的高信号是窦腔粘膜疾病,增强示左侧筛窦内强化肿块灶经筛板延伸至前颅窝

7.横纹肌肉瘤
    横纹肌肉瘤是儿童最常见的鼻腔鼻窦恶性肿瘤,虽然也有发生于成人的相关报道。横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肉瘤。因为骨骼肌遍布全身,因此体内许多地方可发生横纹肌肉瘤。常见的发病部位从高到低依次是头颈部(约35-40%),尤其是眼周;泌尿生殖道(20%

);骨(15%-20%);胸部(10%-15%);横纹肌肉瘤约占儿童恶性肿瘤中的5%-8%,其中70%的横纹肌肉瘤发生于10岁以内的儿童。横纹肌肉瘤很少累及成人,无明显的种族偏好性,男性发病机率较男性稍高。发生于儿童的横纹肌肉瘤主要分两类:胚胎型,此型为最常见得类型,它好发于头颈部、膀胱、阴道、前列腺及阴道周围;腺泡型,此型常发生于躯干、上下肢大肌肉及年龄较大的儿童或青少年。

筛板处9种肿瘤的影像诊断

横断位T1WI示一肿块灶从鼻腔经筛板充填至筛窦内,注意蝶窦内充填粘液物,与肿块的信号不同;横断位T2WI示肿块呈等信号,累及筛窦并进入右侧眼眶内;横断位及冠状位增强示鼻腔及筛窦内肿块累及到前颅窝,筛板上方硬脑膜强化可见,因肿瘤累及

8.其他
脑膨出、转移瘤

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