【病例】胫骨骨软骨瘤1例CT

16 10月

【所属科室】骨科

【基本资料】男,39岁

【主诉】右小腿上段肿胀三年余

【影像图片】

【病例】胫骨骨软骨瘤1例CT

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【病例】胫骨骨软骨瘤1例CT

【病例】胫骨骨软骨瘤1例CT

【讨论问题】诊断?

【医学影像APP用户讨论】

肚肚丫头:病灶位于右胫骨上段,可见皮质相连,骨小梁相通,有钙化,考虑宽基底骨软骨瘤。鉴别:骨纤。

【病理结果】骨软骨瘤

【病例小结】

骨软骨瘤(osteochondroma)是最常见的良性成软骨性肿瘤,由骨性瘤基底、软骨帽及瘤包膜构成。

影像诊断要点:X线片上肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分,基底部可呈带蒂状或宽基底。前者为母体骨骨皮质向外伸延突出的骨性赘生物;其中可见骨小梁,也与母体骨的小梁相延续。基底部顶端为软骨帽,呈菜花状或丘状等隆起,软骨帽通常不显影,当软骨钙化时、基底顶缘外出现线状、点状或环形钙化影。肿瘤背离关节面生长为其特征性改变。CT与X线表现相同,在平片显示不清的情况下,CT能显示骨皮质和骨松质与母体骨相延续的肿瘤基底,从而明确诊断。MRI示骨性基底各部的信号特点与母体骨相同,软骨帽T1WI呈低信号,在脂肪抑制T2WI为明显高信号,信号特点与关节透明软骨相似;钙化软骨呈长T1、短T2信号。发生于骨盆或肩胛骨肿瘤的瘤体常呈菜花状或扁平疣状向外突出,肿瘤发生在肋骨时常沿肋骨走行,形成带蒂骨疣突入胸腔或胸壁软组织内。

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