后颅窝积液的3种常见病变

1.蛛网膜囊肿

后颅窝蛛网膜囊肿是位于小脑后方不与蛛网膜下腔沟通的囊肿。小脑蚓、小脑和第四脑室显示正常,蛛网膜囊肿可占据它们相应区域。后颅窝可以扩大,邻近小脑蚓及小脑半球可出现发育不良。当囊肿小时,很难与大枕大池鉴别。相位对比MRI电影通过对囊肿与蛛网膜下腔沟通情况来评价蛛网膜囊肿。

后颅窝积液的3种常见病变

横断位及矢状位T1WI示小脑后一巨大囊性低信号病变,T2WI呈高信号,注意在囊肿与第四脑室间小脑蚓正常存在

2.Dandy-walker畸形

Dandy-walker畸形包括第四脑室囊状扩张,小脑蚓部发育不良或缺如,后颅窝扩大、窦汇抬高,约70%-90%的患者出现脑积水,通常在出生后出现。

Dandy-walker畸形可合并胼胝体发育不良(20%-25%),空洞脑(侧脑室枕角扩大畸形),胼胝体脂肪瘤,前脑无裂畸形(20%),脑灰质异位(5%-10%),多小脑回,小脑叶发育畸形等。Dandy-walker畸形包括不同程度的小脑发育不良,尤其是小脑蚓部。第四脑室可扩大。后颅窝体积可正常。

后颅窝积液的3种常见病变

B 横断位T1WI示第四脑室囊状扩张并小脑蚓部发育不良

3.巨大脑室大池畸形

脑室大池是蛛网膜下腔内沟通脑周蛛网膜与软脑膜第三大孔。脑室大池位于小脑与延髓后侧面间。第四脑室产生脑脊液经外侧孔和中间孔进入脑室大池。脑室大池是正常变异,通常无症状。

后颅窝积液的3种常见病变

C 矢状位T1WI、横断位T2WI、FLAIR序列示小脑后见一囊性灶,信号同脑脊液信号,符合巨大脑室大池畸形

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