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“烟雾征”,这个征象提示啥?

烟雾征(puff of smoke sign)

【影像学表现】

烟雾征为脑血管造影中,双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部重度狭窄或闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟。

【临床意义】

烟雾征是烟雾病的特异性征象。烟雾病又称 Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,日本学者形象地称之为烟雾病。

图1:脑血管造影提示右侧颈内动脉末端重度狭窄(黑箭头),脑底多发迂曲侧支形成(黑箭)。

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