“开环征”,这个征象提示啥?

开环征(open ring sign)

【影像学表现】

开环征为头颅MRI上,脑内病灶注射对比剂后呈环形强化,但其强化环不完整。

【临床意义】

开环征为环形强化的一种类型,诸多脑内病变可表现为环形强化,其速记口诀为“MAGICDR”,即转移(M,metastasis)、脓肿(A, abscess)、胶质瘤(G, glioma)、梗死(I,infarct)、挫伤(C,contusion)、脱髓鞘病变(D,demyelinating diseases)和吸收期血肿(R,resolving hematoma)。其中多发性硬化的环形强化较有特点,表现为不完整的强化环。且多发性硬化病灶的强化多见于活动期,慢性期和静止期病灶通常无强化。在留体激素治疗后,原活动期病灶的强化可减少或消失。

图1:增强头颅MRI提示双侧额顶叶多发强化占位,位于右侧额叶者呈不完整环形强化(白箭)。

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