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【病例】眶内海绵状血管瘤2例CT和MRI表现

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CT表现为眶内肿块,呈圆形、椭圆形或梨形,边界光整,密度均匀,CT值平均为55HU;
肿瘤钙化少见;
可见眶尖空虚征,即眶内肿瘤不侵及眶见脂肪,使眶尖脂肪存在,表现为低密度区。
动态增强扫描时,呈特征性渐进性强化表现,需在注射对比剂的同时开始扫描,延续3-5min,可见肿瘤内首先出现小点状强化,其后强化面积逐渐扩大,最终形成均匀显着强化。
继发征象有眼外肌、视神经、眼球受压移位、眶腔扩大等。

病例二:男,45岁,右眼突出多年。

【病例】眶内海绵状血管瘤2例CT和MRI表现

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【病例】眶内海绵状血管瘤2例CT和MRI表现

【病例】眶内海绵状血管瘤2例CT和MRI表现

病理:右眼眶海绵状血管瘤。

MRI肿瘤呈略长或等T1信号,明显长t2信号。
在多回波序列中,随TE时间的延长,肿瘤信号强度也随之增加。增强扫描可以更好地显示肿瘤的“渐进性强化”征象。
眶内类圆形肿块,具眶尖空虚征表现,增强呈渐进性强化特点,一般可提示诊断。

讨论
眶血管瘤是一种常见的良性中胚叶眶肿瘤,占眶内占位性病变的第二位,约为105%~15%。
其中海绵状血管瘤最常见,多见于青壮年,约占眶血管瘤的 50%~96.3%。
其次为毛细血管瘤,多发生于婴幼儿,约占18%,其他血管瘤较罕见。

眶血管瘤的共同特点是单眼缓慢进展的无痛性眼球突出,由于肿瘤压迫和占位性约有半数发生视力障碍,复视和视力丧失少见。

海绵状血管瘤多须手术摘除,婴幼儿的毛细血管瘤多倾向激素治疗,部分病例可以消退。

临床表现多为缓慢发展的无痛性眼球突出,约半数患者出现不同程度的视力障碍

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