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少见:长在臀部的11种病变

01

臀部感染

   原因:不洁肌肉注射,外伤、 血源性感染病理:肌肉水肿、坏死和脓肿

影像:弥漫性T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描脓肿壁可见强化,脓腔DWI高信号。

少见:长在臀部的11种病变

02

臀部血肿

   原因:外伤,血友病,等

影像:分期不同,MR信号不同,参考颅内出血MR信号少见:长在臀部的11种病变

03

臀部血管瘤

   (1)幼年型血管瘤:

临床:婴幼儿最常见

病理:快速增殖的血管内皮细胞组成

影像:皮下边界清晰的类圆形的T1WI等信号,T2WI血窦为明显高信号;病灶中央可见不规则网格状低信号间隔带,可能为平滑肌和纤维组织或钙化、静脉石

少见:长在臀部的11种病变

(2)海绵状血管瘤

临床:分为局限团块型、蔓藤型、混合型

影像:T1WI低信号、T2WI高信号,可见铁环

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04

炎性肌纤维母细胞瘤

   临床:好发于腹腔与肺部, 也可发生于口腔、 生殖道、 鼻腔、 四肢大关节等部位

病理:炎症背景下不同数量的纤维母细胞、 肌纤维细胞、 淋巴细胞和浆细胞

影像:T1WI稍低信号、T2WI高信号, 病灶内见多发片状低信号

少见:长在臀部的11种病变

05

侵袭性纤维瘤

   病理:主要由纤维母细胞和胶原纤维组成

影像:MRI信号的不均匀主要由纤维母细胞和胶原纤维的比例不同所造成。若细胞成分占主导地位, 则 T 1WI为 低信号, T 2WI信号为高信号;若胶原纤维成分占主导 地位,则病灶呈T 1WI低信号,T 2WI略高信号;增强扫描可呈不均匀强化, 其强化程度及其不均匀性可能与肿瘤内毛细血管及胶原的含量有关

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06

腺泡状软组织肉瘤

   临床:好 发 于青少年,常发生在肢体, 尤其是大腿深部软组织, 肿瘤血管极其丰富, 转移较早

影像:CT多为软组织肿块,增强可明显不均匀强化 。 T 1WI、 T 2WI高信号

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07

恶性蝾螈瘤

   影像:MR 上 表 现为双侧臀部( 直肠后方) T 1WI稍长信号, T 2WI则表现多发囊状高信号中出现环形低信号分隔, DWI弥散受限

少见:长在臀部的11种病变

08

软骨肉瘤

   病理:可分为普通骨髓腔型、 透明细胞型、 皮质旁型、 粘液型、 间叶型、 骨外型与去分化型

影像:影像学 CT 显示的钙化为软骨肉瘤的最为重要的征象, 环状、 弓状钙化具有定性的诊断价值

少见:长在臀部的11种病变

09

高级别小细胞性肉瘤

   小细胞性肉瘤有很多类型, 比如尤因肉瘤(EW)、外周性原始神经外胚层肿瘤(PNET 瘤) 、 小细胞骨肉瘤、间叶性软骨肉瘤

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10

臀部鳞癌

少见:长在臀部的11种病变

11

臀部滑膜肉瘤

    MRT 2WI肿瘤表现为多个“ 鹅卵石” 样结节状高信号,中间存在网格状低信号分隔, 前者可能是肿瘤囊变或者出血, 后者可能是纤维分隔或者肿瘤坏死

少见:长在臀部的11种病变
参考文献:臀部少见疾病的影像学表现

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