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【病例】侧脑室三角区脑膜瘤1例CT及MR影像表现

临床资料:患者男性,48岁,既往体健。

【病例】侧脑室三角区脑膜瘤1例CT及MR影像表现

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【病例】侧脑室三角区脑膜瘤1例CT及MR影像表现

影像学表现:CT见右侧后脑室三角区不规则稍高密度影,边界尚清,增强扫描可见明显强化。MRI呈稍长T1等T2信号,增强扫描明显强化。

结果:侧脑室三角区脑膜瘤

讨论:

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45 岁,儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少。脑膜瘤多属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。

CT平扫表现为圆形或类圆形肿块,稍高密度,边缘清楚,增强扫描可见明显强化。

MRI平扫肿瘤T1WI常呈脑灰质样等信号或稍低信号,信号均匀。T2WI呈等、稍高或高信号,50%呈等信号,少数呈低信号。增强扫描呈明显均匀强化,可见“脑膜尾”征。

位于脑室内的脑膜瘤常位于侧脑室三角区,易误认为胶质瘤,后者信号多不均匀,边界不规则。

位于脑室内的脑膜瘤还需要与脉络丛乳头状瘤鉴别,有时表现极为相似,后者常见于儿童,可引起交通性脑积水,并常见肿瘤漂浮在脑脊液中。

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