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“第四脑室平底征”,这个征象提示啥?

第四脑室平底征(flat floor of fourth ventriclesign)

【影像学表现】

第四脑室平底征为头颅MRI上,脑干弥漫性肿胀,向后压迫第四脑室,使其前缘变平。

【临床意义】

第四脑室平底征见于脑干弥漫性星形细胞瘤,后者是儿童脑干胶质瘤中最常见的类型。弥漫性星形细胞瘤易向其低分化类型转变,即转化为间变型星形细胞瘤、甚至胶质母细胞瘤。脑干弥漫性星形细胞瘤根据其生长方式可分为外生型、播散型和内生型,以后者最为常见,肿瘤呈局限膨胀性生长。MRI显示脑干弥漫性增粗或局限型膨大,呈T1WI略低信号、T2WI高信号,增强后往往不强化。肿瘤占位效应较明显,可见邻近第四脑室受压,呈平底样改变。

图1:头颅MRI提示脑干弥漫性肿胀、 向后压迫第四脑室,使其前缘变平(白箭)。

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