【病例】肾嫌色细胞癌1例CT影像表现

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肾嗜酸细胞瘤(RO)和肾嫌色细胞癌(CCRC):

RO 是富血供的肿瘤,而CCRC一般为中等血供肿瘤

关于瘢痕:

瘢痕形成一般认为是由于肿瘤生长缓慢、 长期缺血所致,RO与CCRC均可见星芒状瘢痕,但RO的星芒状瘢痕出现比例相对较高,但是对于较小的RO,瘢痕少见;较大的CCRC才出现星芒状瘢痕, 常伴出血、坏死。

此征象不能作为两者的完全鉴别点,但以此征象有助于RO及CRCC与肾脏的其它肿瘤相鉴别。

肾嗜酸细胞腺瘤(RO):

①起源于肾皮质,所以病变多位于皮层部,使肾轮廓局部隆起, 外形光整,周围组织无受累征象;

②平扫呈等或稍低密度,增强后明显均匀强化,强化程度低于肾皮质,缺血、坏死、钙化少见;

③直径小于3cm的肿瘤很少出现瘢痕。

肾嫌色细胞癌(CCRC):

①起源于肾集合管上皮,肿瘤多较大,其内密度欠均匀;增强肿瘤呈轻至中度强化,强化程度低于肾实质;

②中央可见瘢痕区或不规则纤维灶;

③部分病灶内可见斑块样钙化灶,发生率约为38%;

④肾周播散或肾静脉侵犯少见。

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