【病例】肺鳞癌肺内转移1例X线CT

案例:男,57岁,反复咳嗽、咳痰,发热半年。

【病例】肺鳞癌肺内转移1例X线CT

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【病例】肺鳞癌肺内转移1例X线CT

【病例】肺鳞癌肺内转移1例X线CT

【病例】肺鳞癌肺内转移1例X线CT

答案:肺鳞癌肺内转移。

分析:肺鳞癌以中央型多见,主要发生于段及段以上支气管。肿瘤侵犯气管黏膜下层并向管腔内生长,阻塞支气管,导致肺不张及阻塞性肺炎。肿瘤中心容易坏死,而且坏死区域较大,坏死物经支气管排出后可形成空洞。空洞主要有三类:1)肿瘤内坏死物排出,2)支气管阻塞,远端肺脓肿形成,3)双肺多发脓肿(考虑为咳痰时脓肿播散)。空洞大小不一,直径多为1-10cm,甚至更大,壁厚约0.5-3cm,中央型空洞或偏心性均有,,内壁多不规则,伴有壁结节,1至10厘米的直径,与墙壁0.5至3厘米厚。少数病例,腔壁非常薄,需要与肺大泡或支气管囊肿鉴别。

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